엠폭스 증상 알아보기(mpox)
최근 WHO가 엠폭스에 대해 국제적 공중보건 비상사태를 다시 선언했습니다. 대부분 경미하게 증상이 나타나고 2-4주 후 완치가 되는 것으로 보고되고 있으며, 대부분 대증적인 증상 완화 치료만으로도 충분합니다.
하지만 그간 한국에서는 겪어보지 못했던 다양한 증상 때문에 혼란이 있을 것이라고 합니다. 감기, 발열, 두통, 발진, 그리고 눈 관련 합병증까지 짧은 시간 동안 연이어 발생하죠. 사람마다 증상은 다르게 나타나겠지만, 고위험군(면역저하자, 소아, 임산부, 수유부, 기저질환자 등)에서 드물게 중증(출혈, 패혈증, 뇌염, 융합된 병변 등)으로 진행되거나, 합병증(이차세균감염, 심한 위염, 설사, 탈수, 기관지폐렴 등)이 발생할 수도 있으며, 폐렴과 같은 합병증이나 뇌(뇌염) 또는 눈에 감염이 일어난 경우에는 치명적일 수 있어 주의가 필요합니다. 따라서 특히 고위험군은 예방 접종을 받으시는 것이 좋겠습니다.
초기 증상
초기 증상은 열, 두통, 근육통, 탈진처럼 독감과 유사한 증상 그리고 임파선염 등입니다. 오늘부터는 이런 증세가 보이면 엠폭스일 가능성도 염두에 두고 지켜보시기 바랍니다.
- 발열: 체온이 상승하며 일반적으로 38도 이상의 고열이 발생할 수 있습니다.
- 두통: 머리가 심하게 아프고, 때때로 이로 인해 집중력이 떨어질 수 있습니다.
- 근육통: 전신에 근육통이 나타나며, 특히 등, 팔, 다리 등의 큰 근육에서 통증을 느낄 수 있습니다.
- 탈진: 심한 피로감을 느끼며, 일상적인 활동이 어려울 정도로 기력이 떨어질 수 있습니다.
- 림프절염 (임파선염): 목, 겨드랑이, 사타구니 등의 림프절이 부어오르며, 눌렀을 때 통증을 느낄 수 있습니다.
1주일 정도 후 증상
얼굴에서부터 울퉁불퉁한 발진이 생기기 시작하여 다른 신체 부위와 전신으로 번집니다. 천연두와 매우 유사한 증상, 그리고 실제로도 천연두와 같은 계열의 바이러스성 감염 질환이기에 천연두의 사촌이라고도 불린다. 엠폭스의 기존 병명이었던 원숭이 ‘두창’이라는 용어도 천연두의 유의어입니다. 이외에도 다양한 증상이 있다고 합니다. 치명률은 낮지만 발진과 수포가 발생하여 완치 후에도 켈로이드성 흉터가 남을 가능성도 있습니다.
- 발진: 피부에 붉은 반점이 생기고, 점차 물집이나 고름집으로 발전할 수 있습니다. 발진은 얼굴에서 시작해 몸 전체로 퍼질 수 있으며, 심한 경우 궤양으로 발전할 수 있습니다. (엠폭스 발진 환자 사진은 불쾌감을 줄 수 있기 때문에 링크하지 않았음)
- 피부 병변: 발진이 물집이나 고름집으로 변하면서 가려움증이나 통증을 동반할 수 있습니다.
- 호흡기 증상: 인후통, 기침, 콧물 등 호흡기 관련 증상이 동반될 수 있습니다.
- 소화기 증상: 메스꺼움, 구토, 복통, 설사 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
- 전신 증상: 계속되는 피로감과 무기력감이 지속되며, 심한 경우 혼수 상태에 이를 수 있습니다.
국내 발생현황
2024.7.31. 기준 165명(2022년 4명, 2023년 151, 2024년 10명)
합병증
사람에 따라 합병증이 생길 수도 있고, 합병증의 종류도 다양할 수 있습니다. 결막염, 피부 감염, 폐렴, 뇌염 등 여러 가지 증세가 있는데, 환자 중 30% 내외가 눈 관련 합병증을 보인다고 합니다.
결막염 합병증 예후를 보일 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 눈의 발적: 결막이 붉게 변하며 눈이 충혈됩니다.
- 눈의 가려움: 눈이 가렵고 자극감을 느낄 수 있습니다.
- 눈물 과다: 눈에서 눈물이 많이 나와서 흐리게 보일 수 있습니다.
- 분비물: 눈에서 점액성 또는 고름 같은 분비물이 나올 수 있으며, 아침에 일어났을 때 눈꺼풀이 붙어 있을 수 있습니다.
- 이물감: 눈 안에 모래가 들어간 것 같은 이물감이 지속됩니다.
- 빛에 대한 민감성 (광선공포): 밝은 빛을 보면 눈이 아프고, 빛에 민감해집니다.
피부 감염 합병증 예후를 보일 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 발진: 피부에 붉은 반점이나 구진이 나타나며, 가려움증을 동반할 수 있습니다.
- 농포: 발진이 진행되면서 고름이 찬 물집이 생길 수 있습니다.
- 통증: 감염 부위가 붓고, 만지면 통증이 느껴집니다.
- 부종: 피부 감염 부위가 붓고, 열감이 있을 수 있습니다.
- 피부 궤양: 심한 경우 피부가 갈라지거나 궤양이 생길 수 있습니다.
폐렴 합병증 예후를 보일 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 기침: 지속적이고 심한 기침이 나타날 수 있으며, 기침 시 가래가 동반될 수 있습니다.
- 호흡곤란: 숨쉬기가 어렵고, 특히 움직일 때 호흡이 빨라지거나 가빠질 수 있습니다.
- 흉통: 가슴에 통증이 느껴지며, 특히 깊게 숨을 쉴 때 통증이 심해질 수 있습니다.
- 발열: 고열이 동반되며, 오한이 생길 수 있습니다.
- 청색증: 산소 부족으로 인해 입술이나 손톱이 파랗게 변할 수 있습니다.
- 피로: 극심한 피로와 전신 무력감을 느낄 수 있습니다.
뇌염 합병증 예후를 보일 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 두통: 심한 두통이 지속되며, 통증이 완화되지 않습니다.
- 발작: 뇌염으로 인해 간질 발작이 발생할 수 있습니다.
- 의식 혼미: 혼란스럽거나 혼수 상태에 빠질 수 있으며, 의식이 흐려지고, 말을 제대로 하지 못할 수 있습니다.
- 발열: 고열이 동반되며, 몸이 떨리는 오한이 있을 수 있습니다.
- 구토: 지속적인 구토와 메스꺼움이 나타날 수 있습니다.
- 신경학적 증상: 신체의 한쪽이 마비되거나, 근육 조절이 어려워지는 등의 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다.
눈 관련 합병증 예후를 보일 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 각막염: 각막이 감염되어 눈이 흐릿해지고, 시력에 문제가 발생할 수 있습니다.
- 시력 저하: 눈의 감염으로 인해 시야가 흐려지거나 시력이 일시적으로 저하될 수 있습니다.
- 포도막염: 눈의 포도막(홍채, 섬모체, 맥락막)이 염증을 일으켜 눈의 통증과 시력 저하를 유발할 수 있습니다.
- 녹내장: 눈의 압력이 상승하면서 시신경이 손상될 수 있으며, 심각한 경우 실명에 이를 수 있습니다.
- 망막염: 망막에 염증이 생겨 시야의 일부가 어두워지거나 시력이 손상될 수 있습니다.